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Fitoterapia y problemas menstruales IV: Síndrome premenstrual o SPM

síndrome premenstrual con fitoterapia china

 

En este artículo vamos a hablar sobre el síndrome premenstrual (SPM) y sus causas desde el punto de vista occidental y de la medicina china. Este será el último de la serie de artículos que hemos publicado estos últimos meses sobre: el dolor menstrual, el sangrado excesivo y la leucorrea. Debajo de este artículo os dejamos los enlaces de cada uno por si queréis complementar la información.

Síntomas del Síndrome premenstrual

A pesar de no ser una enfermedad, el síndrome premenstrual puede provocar una serie de síntomas un poco molestos para muchas mujeres. Por síntomas del SMP entendemos los del disconfort, tanto físicos como emocionales, que aparecen justo antes de la menstruación.

cefaleas y migrañas

Dicho de forma humorística, la mujer que se siente mal consigo misma, llora y se molesta fácilmente sin saber justificar por qué, puede estar sufriendo el síndrome premenstrual. De todas formas, no debemos olvidar que hay mujeres que sufren el SPM en mayor grado por dolores físicos o por una alteración emocional severa. Se calcula que encontramos unos 150 síntomas y que juntos o solos pueden dar lo que llamamos SPM durante la última semana de fase lútea. Algunos ejemplos son:

  • Acumulación de líquidos, hinchazón/distensión/dolor abdominal y de las mamas, dolor articular, malestar en general.
  • Baja autoestima, infravaloración de sí misma, sensación de perder control.
  • Tristeza, labilidad emocional, ansiedad, depresión.
  • Sensación de calor o frío excesivo.
  • Irritabilidad, rabia, negatividad.
  • Dificultad en la concentración.
  • Nauseas, vómitos, diarrea.
  • Insomnio o hipersomnia.
  • Cambios en la libido.
  • Cefaleas y migrañas.
  • Apatía, cansancio.

Causas del Síndrome premenstrual

dolor síndrome premenstrual

Como ya sabemos, la máquina hormonal del cuerpo femenino permite que una mujer pueda quedarse embarazada cada mes. A lo largo de estos 30 días las mujeres sufren varios cambios hormonales que pueden afectar a su estado de ánimo, y precisamente crear estos síntomas que denominamos como síndrome premenstrual.
La siguiente imagen de Bruce Petty muestra humorísticamente la diferencia entre el hombre y la mujer:

diferencias entre hombre y mujer

Imagen 1: Las mujeres son 10 veces más complicadas que los hombres. (Lyttleton, J., p.8.)

La etiología del SPM es aún desconocida pero existen varios estudios al respecto. Más adelante los desarrollaremos. Primero observaremos qué sucede en el cuerpo femenino cuando sufre los síntomas del síndrome premenstrual.

Los síntomas del SPM aparecen normalmente entre los días 21-28 de un ciclo normal y regular, es decir la última semana de la fase lútea que es la semana anterior a la menstruación. Si pensamos fisiológicamente qué está ocurriendo, sabemos que el cuerpo lúteo se muere ya que no hay embarazo y los niveles de progesterona empiezan a disminuir. El endometrio está en su fase de desestructuración. La hipófisis vuelve a iniciar la producción de hormonas FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante) para la maduración del siguiente grupo de folículos. El primer día del SPM se produce la descamación del endometrio, la que provoca el sangrado menstrual.

En la fase premenstrual, la mujer se encuentra entre la disminución de una hormona y el incremento de otra. Por esta razón se cree que el síndrome premenstrual podría ser consecuencia de un desequilibrio de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.

La combinación de niveles elevados de estrógeno y niveles bajos de progesterona podría tener relación con los cambios en el equilibrio de las sustancias químicas cerebrales. Estas sustancias son las que controlan el estado de ánimo y el dolor. Algunas veces se suele recetar progesterona o progestágenos para tratar los síntomas del SPM, aunque no todos los médicos están de acuerdo en que sean causados por una falta de progesterona.

Estudios sobre las causas del SPM

prolactina

Los estudios también asocian los desequilibrios con niveles incrementados de la hormona prolactina. En consecuencia, genera una mayor sensibilidad en los pechos e impide que el Hígado elimine el exceso de estrógenos del cuerpo como, hace normalmente. Según Lin y Hsu (2002) el 10% de los pacientes del síndrome premenstrual muestran niveles altos de prolactina.

Mezard (2016) por su parte sugiere que una de las causas del síndrome premenstrual podría ser la secreción excesiva de aldosterona, que genera una retención excesiva de sodio. También explica que la progesterona es la antagonista natural de la aldosterona, y que de aquí viene el desequilibrio en la relación progesterona y aldosterona en la segunda parte del ciclo. Otras causas que Mezard comenta son 1. Morfina endógena: beta endorfina que se encuentra en pequeñas cantidades en casos de mujeres con el SPM y 2. Serotonina y monoamino oxidasa: también se encuentra en pequeñas cantidades en casos de síntomas de insuficiencia relacionados con el síndrome premenstrual (depresión, ansiedad, agresividad, problemas de apetito y mala autoestima).

problemas de apetito

Lin y Hsu comentan otros posibles factores causantes de los síntomas del SPM: un metabolismo normal de los carbohidratos, desequilibrio de sal y agua, deficiencias de vitaminas y otros nutrientes, desórdenes mentales y niveles bajos de serotonina. West (2015) explica en su estudio que la fatiga suprarrenal podría ser una de las causas del incremento de los síntomas premenstruales, incluso en casos de infertilidad.

Diferenciación de síndromes en SPM según la MTC

Como hemos podido observar la ciencia ofrece varias causas sobre los síntomas del síndrome premenstual, pero no nos dice la causa definitiva. La medicina china distingue los siguientes síndromes en caso de SPM:

  • Estancamiento de Qi/Xue
  • Calor-Humedad
  • Insuficiencia Xue de Hígado
  • Insuficiencia de Hígado/Riñón
  • Insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón

Muchos de los síntomas presentes en el SPM son típicos de un problema de Hígado:

tension emocional

  • Tensión muscular
  • Distensión de las mamas
  • Hipocondrios
  • Tensión emocional
  • Cambios de humor e irritabilidad

Cuando una mujer tiene la energía del Hígado estancada es evidente que antes de la menstruación se encontrará bastante “revuelta” emocionalmente, y es posible que ni ella misma entienda su comportamiento. Por esta razón, solamente con oír “síndrome premenstrual” muchos casos ya nos hacen pensar en el Hígado. A menudo el estancamiento de Hígado lleva al Fuego de Hígado, causando irritabilidad o incluso ira y rabia, u otros trastornos emocionales y desequilibrios entre la energía y la sangre.

Hay también varios libros de MTC que suelen asemejar la estasis de sangre con la etiología del síndrome premenstrual. El estancamiento de sangre acumula sangre sucia en los capilares, especialmente en la zona abdominal y pélvica, que perturba la función ovárica. También es típico encontrar:

  • Tez rubicunda
  • Piel manchada y/o gruesa
  • Venas varicosas
  • Decoloración peri oral
  • Anemia
  • Lengua oscura y violácea

La causa de la estasis de sangre puede ser genética o consecuencia de problemas ginecológicos, fiebre, desórdenes circulatorios, disfunción del Hígado, inflamación crónica, desequilibrio hormonal, intoxicación alimentaria u trastornos emocionales. También es posible que la estasis de sangre venga provocada por una falta de ejercicio físico.

La insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón suele encontrarse más en mujeres mayores que en chicas jóvenes. En caso de insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón es habitual:tener-frio

  • Tener mucho frío
  • Ganas de abrigarse
  • Los ciclos pueden acortarse
  • Es posible que se tengan sofocos antes de la menstruación

En la época antes de la menstruación, la fase lútea, predomina el Qi y el Yang y si estos están en deficiencia la sintomatología de una persona con insuficiencia de Qi o Yang se agravan: puede no haber ovulación, existe un mayor cansancio, debilidad digestiva y falta de “chispa” en la vida.

Los síntomas de exceso en Hígado que se presentan más intensamente son:

  • Dolor de la cabeza
  • Cambios de temperamento
  • Ira
  • Depresión
  • Estreñimiento
  • Tensión muscular en especial en el cuello y en la zona escápula

El síndrome Calor-Humedad suele presentar:

  • Una sintomatología genital
  • Leucorrea
  • Picor
  • Olor maloliente
  • Sabor amargo en la boca
  • Sueño interrumpido
  • Un comportamiento agresivo

Muchas veces proviene del estancamiento de Qi de Hígado “crónico” y de una insuficiencia de Qi de Bazo.

Fitoterapia china para el Síndrome Premenstrual

1. Estancamiento de Qi/Xue

FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

COMENTARIOS

XIAO YAO WAN (F019)

Desbloquea Qi de Hígado + tonifica Qi /Xue.
Importante recordar que Xiao Yao Wan trata principalmente el Hígado. Si la insuficiencia de Qi de Bazo del paciente es más grande que el estancamiento de Qi Hígado está fórmula solo no es adecuada, sino que puede generar malestar. Siempre recordar que antes de tratar el Hígado hay que tratar el Bazo.

Para tratar el Qi de Bazo, se puede utilizar: Bu Zhong Yi Qi Wan (F015), Gui Pi Wan (F012) y Ba Zhen Wan (F009+F010) o Si Jun Zi Wan (F009) + Mejorar digestiones con hierbas aromaticas (V008), o Calentar el Frío Digestivo (V004).

CHAI HU SHU GAN WAN (F020)

Desbloquea el Hígado pero no tonifica. Trata el dolor.

DAN ZHI XIAO YAO WAN (F019 + V002)

Cuando el estancamiento de Qi genera Fuego de Hígado.

SHU GAN WAN

Cuando hay síntomas de ira, rabia, descontrol emocional se puede usar está fórmula, que es más conocida como la fórmula para la recuperación del postparto.
Mejora la Sangre suavemente y trata dispersar la estasis de Sangre. Especialmente moviliza la Sangre menstrual y las contracciones uterinas.

Fitoki no tiene esta fórmula. Contiene: Dang Gui, Chuan Xiong, Tao Ren, Pao Gan Jiang , Zhi Gan Cao.

TAO HONG SI WU WAN (F010 + V005)

Estasis de Xue con insuficiencia.

2. Calor Humedad

FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

COMENTARIOS

WEN DAN TANG

Fitoki no tiene esta fórmula. Contiene: Sheng Jiang, Da Zao, Zhi Gan Cao, Fu Ling, Chen Pi, Zhi Shi, Zhi Ban Xia y Zhu Ru.

LONG DAN XIE GAN WAN (F005)

Elimina Calor-Humedad en el Hígado, la Vesícula Biliar y Jiao Inferior.

SI MIAO WAN (F003)

Elimina Calor y Humedad.

3. Insuficiencia Xue de Hígado

FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

COMENTARIOS

GUI SHAO DI HUANG WAN

Es una variación de Liu Wei Di Huang Wan. Al combinar F010 + F011 en Fitoki puedes llegar a tener un efecto similar.

Contiene: Dang Gui, Bai Shao, Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Shan Yao, Fu Ling, Mu Dan Pi y Ze Xie.

XIAO YAO WAN (F019)

Se podría usar, pero según el grado de la insuficiencia puede necesitar un complemento como Ba Zhen Wan (F009 + F010).

4. Insuficiencia de Hígado/Riñón

FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

COMENTARIOS

YI GUAN JIAN

Tonifica tanto el Hígado como el Riñón + desbloquea el Hígado.

Fitoki no tiene esta fórmula. Contiene: Sheng Di Huang, Gou Qi Ji, Sha Shen, Mai Men Dong, Dang Gui, Chuan Lian Zi.

LIU WEI DI HUANG WAN (F011)

Tonífico general de Yin de Hígado y Riñón.

5. Insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón

FÓRMULA DE FITOTERAPIA CHINA

FUNCIÓN

YOU GUI WAN (F011 + V012)

Trata más el parte Yang de Riñón.

BA ZHEN WAN (F009+ F010) + Calentar el Frío Digestivo (V004)

Trata más el Qi y Xue + calienta el Bazo.

Por Päivi Linna, Licenciada en MTC por Universidad de Gales, Técnico Fitoki

Bibliografía:

Andrews.L., 7 Times a Woman – Ancient Wisdom on Helath & Beauty for Every Stage of Your Life, Anita Edmondson, 2013.

Ford, O., Lethaby, A., Mol, B., Roberts, H., Progesterona para el síndrome premenstrual, Revisión Cochrane traducida, [Internet] Acceso 25/07/2016. Disponible en http://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB003415-ES.htm

Lin.J., Hsu.H-Y., Chinese Herbal Formulas for Woman´s wellness, Oriental Healing Arts Institute, 2002.

Lyttleton, J., Tratamiento de infertilidad con medicina china, Elsevier, 2009.

Méndez-Pendavis, C., Apuntes del postgrado de ginecología en MTC, Meridians PRO MTC, 2016.

Méndez-Pendavis, C., y Richard, T, Apuntes del seminario “Fitoterapia China Clínica en Ginecología, Fitoki, 2013.

Mezard, M., Gynécologie et Pédiatrie en Médecine Traditionnelle Chinoise et Vietnamienne, Marc Mezard/Institut Sino-Franco-Vietnamien des Médecines Traditionnelles Orientales, 2016.

Monografía revisada: 22 de Agosto de 2010.Equipo de Redacción de IQB , Síndrome Premenstrual [Internet] Acceso 25/07/2016. Disponible http://www.iqb.es/ginecologia/patologia/s_premenstrual/premenstrual.htm.

West, Z., Qué comer para quedarte embarazada, Aquilar Ocio, 2015.

 

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6 comentarios:

  1. Hola Ana, gracias por tu comentario. Si nos das tu código postal lo podemos mirar. Te dejo nuestro email comunicacion@fitoki.es. ¡Un saludo!

  2. Hola, tenéis un blog genial con información muy interesante.
    Me gustaría encontrar un profesional de la MTC que también trabaje con fitoterapia china en Zaragoza o cerca. Podéis ayudarme?

  3. Hola María, en casos de Insuficiencia de Yang de Riñón se usa Liu Wei Di Huang Wan (F011 en Fitoki), no se usa solo está fórmula, que es la fórmula básica para tonificar el Yin de Riñón /Hígado. La combinación de F011 + V012 en Fitoki se acerca la fórmula YOU QUI WAN que es una fórmula básica para tonificar el Yang de Riñón.

    Las fórmulas que tonifican el Yang se utilizan en MTC en el tratamiento del síndrome marcados por el Frío interno de la deficiencia de Yang y especialmente el de deficiencia de Yang de Riñón. La acción de estas fórmulas se conoce
    frecuentemente como la de tonificar y entibiar el Yang. Las sustancias que tonifican el Yang ven sus efectos potenciados cuando se combinan en las fórmulas con sustancias que tonifican el Yin, el Qi o el Jing. Debido a la capacidad de estas sustancias de deprimir el Yin y originar Fuego, estas sustancias están contraindicadas en los casos de deficiencia del Yin y lógicamente en síndromes de exceso de fuego.

    Por ello muchas fórmulas que tonifican el Yang, también tienen sustancias que tonifican el Yin + (Qi y Jing), mientras en las fórmulas que tonifican el Yin, no vemos las sustancias que tonifican el Yang, porque sería totalmente contraindicada.

    Espero haber respondido a tu pregunta. Paivi Linna. Técnico Fitoki

  4. María del Mar Pasán

    Genial toda esta información, la verdad que la mujer, bueno ginecología, es un mundo a parte .
    Una pregunta en el apartado de Insuficiencia de Yang de Bazo/Riñón , se podría también recomendar ER XIAN WAN? F016
    Gracias

  5. Comunicacion

    Gracias Beatriz, aquí estamos para lo que podáis necesitar. ¡Un saludo!

  6. Cuánta buena información!
    Enhorabuena por vuestra página web, por vuestros vídeos excelentes y por vuestra dedicación.
    Me encanta!

    Gracias

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